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在听力测试的过程中，并不是每一位受试者都能很好的与听力师配合，完成测听的项目。原因有以下几种：1）不理解测试要求。2）由于身体或智力原因无法做出正确反应。3）不愿意进行听力测试。4）试图掩盖身体的残疾。5）为了个人利益或其他原因。6）下意识地装聋或夸大听力损失。
一、伪聋的征象
1.非测试情况
对于非测试的情况，病史是非常重要的，特别是牵涉到赔偿的病例。比如出现事故，听力检测的结果有可能决定赔偿金额的数目，受试者可能会出现伪聋情况。或者退伍兵进行听力测试，其养老金数目取决于测试结果，也会出现伪聋情况。因此，为避免此类情况，听力师应该亲自采集病史，这样就可以观察受试者回答问题的方式。
2.测试情况
在测试中，受试者反应的重复性很差，其反应有可能在程度上有变化，但如果变化幅度超过10dB，应该考虑到伪聋的可能性。鉴别此类情况的简单方法就是故意反复地延长给声时间，如果测试过程中给声受试者也有反应，说明受试者是配合测试的，反应特别慢或有准备地反应都提示有伪聋可能。
3.测试间的可重复性
伪聋的指征X是测试间的可重复性很差。此时听力师能做的就是耐心的跟受试者解释，以便于受试者能做出准确的反应。
4.影子听力
对伪聋患者来说，伪装单侧耳聋比较容易。因为另一侧耳是“好耳”，所以不用担心会露出破绽。我们都知道，如果患者单侧耳听力损失严重，在测试声达到强度后，就会通过骨导传至对侧耳。使用标准耳机，气导声信号传到对侧的耳间衰减为40-70dB。骨导的耳间衰减比气导小很多，将骨导振子置于乳突，高频耳间衰减多可达20dB。如果受试者一侧气骨导听力全部消失，在掩蔽的情况下，听力图应该为单耳的中度传导性聋，这就是影子听力。如果受试者称听力图一耳正常，另一耳全聋。交叉听力，特别是骨导，是确定单侧伪聋的有力证据。
5.SRT和PTA差别
在测试中，伪聋者利用响度来维持反应的一致性，因此他记住每一个X声的响度。但纯音和扬扬格词的响度很容易混淆。所以有外国学者研究表明，将言语识别阈（SRT）与0.5、1、2k Hz的纯音听阈平均值（PTA）比较，如果二者有显著差别，但不是陡降型听力或言语辨别能力差等原因，则为伪聋的表现。
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